ACTIVIDADES POR AÑO DE RESIDENCIA

PRIMER AÑO DE FORMACIÓN (R-1)

Objetivos

1. Conocimientos (Generales).

• Conocimiento de la estructura física del hospital, ubicación de los diferentes Servicios y de sus características
• Adquirir los conocimientos suficientes para  establecer las bases que permitan desenvolver una asistencia de urgencias generales del hospital.
• Solicitar los exámenes complementarios para el estudio de los enfermos, ajustarlos en cada caso particular y con un  conocimiento real de los periodos de entrega  y de la relación  interés de la información recibida/ coste del examen.
• Conocimiento de la anatomía, histología, bioquímica y fisiología de la piel sana.
• Aprendizaje de las técnicas básicas de exploración cutánea necesarias para el  diagnóstico de las enfermedades cutáneas.

 

2. Habilidades (Generales).

• Familiarizase con la organización asistencial del hospital, de sus  diversos servicios, biblioteca, etc., así como conocer los métodos diagnósticos y terapéuticos de los cuales dispone el mismo.
• Confeccionar historias clínicas con la metodología propia de la  unidad  donde se encuentre y efectuar una exploración clínica completa.
• Familiarizarse con la exploración cutánea, con las lesiones clínicas elementales y la descripción de las manifestaciones cutáneas de las dermopatías más frecuentes.
• Aprendizaje de las técnicas básicas de laboratorio necesarias para el diagnóstico de las enfermedades cutáneas.
• Aprender el manejo de las diferentes fuentes bibliográficas, incluyendo las de suporte informático (Ver Anexo E).

 

3. Actitudes con los pacientes

• Aprender a recoger la información que el enfermo aporta, sabiendo separar lo que es fundamental de lo que es accesorio.
  
  
• Aprender a informar a los pacientes y/o a sus familiares en relación con el proceso que el enfermo padece.

 

4. Actividades (Generales)

1. Asistenciales.

Durante el período rotatorio seguirá las indicaciones de las Unidades donde se encuentre. Elaboración de historias clínicas, asistencia en la consulta externa, participación en las guardias de urgencias del hospital adscrito a Medicina Interna, etc.

2. Científicas.

Al finalizar el primer año de formación, el médico ha de iniciar las actividades académicas bajo la supervisión de los médicos adjuntos del Servicio, con la preparación de Seminarios monográficos del Servicio, Sesiones bibliográficas correspondientes, casos clínicos para  presentar en les sesiones formales de las de las academias científicas (a partir del 2º año). Concretamente durante el primer año tendrá que  ocuparse de:

a) Asistencia a los seminarios y sesiones clínicas del hospital, y especialmente de las programadas para  médicos Residentes.

b) Asistencia y participación en los seminarios y sesiones que se programen en la Unidad o Servicios donde se encuentren en cada momento.

c) Ayudar en la preparación de comunicaciones con el personal de la Unidad donde se encuentre.

d) Asumir la responsabilidad del estudio de conocimientos teóricos, según las indicaciones del tutor.

 

ROTACIONES ESPECÍFICAS (R-1)

1- MEDICINA INTERNA

Conocimientos

- Elaboración de la anamnesis y exploración física general del enfermo afecto de patología sistémica médica.

- Exploración de la semiología dermatológica a la patología sistémica médica.

- Conocimiento de las manifestaciones o complicaciones extracutáneas del enfermo dermatológico grave.  

- Conocimiento de las pruebas complementarias tanto básicas como específicas y valoración de su  rentabilidad en el manejo del paciente  con patología médica general.

- Conocimiento de terapéutica médica básica del enfermo afecto de una patología médica así como de la potencial toxicidad o  complicaciones de la misma.

Habilidades

- Manejo clínico en el paciente de patología médica general. Habilidades en la obtención de  información de los pacientes así  como en la suministrada a familiares.

- Habilidad en la determinación de actitudes terapéuticas y manejo de los tratamientos médicos en el enfermo sistémico grave.

- Manejo del paciente general agudo grave a través de la realización de guardias hospitalarias adscritas al Servicio de Medicina Interna durante el período de rotación.

- Familiarizarse con la organización asistencial del Hospital, de los  diferentes Servicios, biblioteca, etc.  así como con el conocimiento de  las medidas diagnosticas y terapéuticas que puede ofrecer  su infraestructura de laboratorio y tecnología.

- Aprender a observar y describir lo observado en pacientes con dermopatías graves. Familiarizarse en el manejo de los pacientes  ingresados en el Hospital con dermopatías graves.

 

2- ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Conocimientos

- Confección de la anamnesis y exploración física general del enfermo afecto de patología infecciosa.

- Exploración de la semiología dermatológica a la patología infecciosa sistémica.

- Conocimiento de las manifestaciones o complicaciones extracutáneas del enfermo afecto de un proceso infeccioso  dermatológico grave.  

- Conocimiento de técnicas complementarias de laboratorio microbiológicas y valoración de  su rentabilidad en el manejo del  enfermo con patología infecciosa.

- Conocimiento de la terapéutica anti-infecciosa básica así como de la toxicidad, interacciones o complicaciones de la misma.

Habilidades

- Manejo clínico y de exploraciones complementarias del enfermo con patología infecciosa.

- Habilidad en la determinación de actitudes terapéuticas y manejo de  los tratamientos anti-infecciosos.

 

3- ANATOMÍA PATOLÓGICA

Conocimientos

- Conocimientos  de las técnicas histopatológicas e inmunopatológicas  básicas aplicadas al estudio de las muestras de biopsias cutáneas de  enfermos dermatológicos.

- Introducción y familiarización con la Patología general. Procesamiento de muestras. Dermatopatología básica. Técnicas inmunohistoquímicas.

- Conocimiento de las lesiones elementales histológicas (patrones  inflamatorios, lesiones pigmentadas, etc.) y patrones básicos.

- Asistencia y participación de las actividades docentes (Seminarios. Sesiones, etc.) del Servicio de Patología.

Habilidades

- Una introducción a la Dermatopatología resulta un punto esencial para la formación posterior del Dermatólogo. Resulta fundamental adquirir  la capacidad de establecer una correlación clínico-patológica con la palabra y familiarizarse con las características morfológicas microscópicas de las diferentes dermatosis inflamatorias y tumorales.

- Familiarizarse con la organización del Servicio, y adquirir las bases  del conocimiento de las medidas diagnósticas que pueden ofrecer la  infraestructura y la tecnología de laboratorio.

 

4- LABORATORIO DE CITOGENÉTICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR

- Conocimiento de la tecnología básica utilizada en el estudio genético  y molecular.

- Conocimiento del manejo y procesamiento de las muestras de biopsias cutáneas para conseguir una apropiada rentabilidad de las  mismas.
 
- Valoración de las habilidades en la aplicación de estas técnicas de  estudio y diagnóstico en la patología cutánea, principalmente tumoral.

 

5- ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Conocimientos

- Confección de la anamnesis y exploración física general del paciente afecto de una ETS.

- Exploración de la semiología dermatológica en la patología infecciosa  ETS.

- Conocimiento de las manifestaciones o complicaciones extracutáneas del enfermo con una enfermedad infecciosa de  transmisión sexual.  

- Conocimiento de les técnicas complementarias de laboratorio  microbiológicas, y establecer una valoración de su rentabilidad en el  manejo de los enfermos con ETS.

- Conocimiento de la terapéutica anti-infecciosa básica así como de la toxicidad, interacciones o complicaciones de la misma.

Habilidades

- Manejo clínico y de las exploraciones complementarias en el enfermo  de patología MTS (campo oscuro, Test de Tzanck).

- Habilidad en la determinación de actitudes terapéuticas y manejo de  los tratamientos anti-infecciosos.

- Control epidemiológico de las ETS (estudio de la pareja, familia…)

- Habilidades en el manejo psicosocial del enfermo de una ETS, así como del entorno familiar del mismo.

 

6- CIRUGÍA

Rotación por el Servicio de Cirugía General con dedicación particular a la Cirugía Plástica y Cirugía Máxilo-Facial . También se completa la formación quirúrgica con una rotación específica con el adjunto del Servicio dedicado a Cirugía Dermatológica y Cirugía de Mohs (micrográfica.

Conocimientos

- Conocimiento de las técnicas quirúrgicas básicas de cirugía  dermatológica.

- Conocimiento de las complicaciones post-quirúrgicas de cirugía  dermatológica

- Conocimiento de las medidas de asepsia que corresponden a cada  tipo de cirugía dermatológica.

Habilidades

- Aprendizaje de las diferentes técnicas y métodos de obtención de  muestras dermatológicas (biopsias) que aporten mejor rentabilidad  en el diagnóstico.

- Aprendizaje de técnicas quirúrgicas básicas, de cirugía menor  ambulatoria dermatológica, (extirpación y técnicas de cierre y sutura.

- Aprendizaje de la indicación y aplicación de técnicas quirúrgicas y no  quirúrgicas del paciente dermatológico.

- Ayudar a la realización de cirugía menor dermatológica.

 

7- MICOLOGÍA MÉDICA

Conocimientos

- Familiarizarse con la dinámica de un laboratorio de micología (obtención muestras, microcultivos, diagnóstico macroscópico, anti -micogramas, etc.

- Conocimiento de técnicas complementarias del laboratorio: micológicas  (cultivos, examen directo, inmunofluorescencia…),  aplicadas a la patología infecciosa dermatológica.

Habilidades

- Manejo apropiado de la obtención de muestras dermatológicas más rentables según el tipo de patología infecciosa estudiada.

- Manejo de les exploraciones complementarias micológicas aplicadas a la dermatología.

 

VALORACIÓN ESPECÍFICA DE LOS CONOCIMIENTOS (1º año)

Al finalizar el primer año (y de forma similar cada año de la residencia) se realizara una Prueba teórico-práctica (interna del Servicio) para valorar la progresión de conocimientos, actitudes y habilidades (Tipos test y casos clínicos). Los resultados de esta prueba solo tendrán un valor orientativo y pueden ilustrar las deficiencias y puntos fuertes de la experiencia adquirida durante  el año de formación.

A partir del segundo año (a los 14 meses del inicio de la Residencia), durante los 20 meses siguientes se inician rotaciones con cada uno de los (5) miembros del Staff del Servicio. Las rotaciones son de un período aproximado de 4 meses. Esto permite integrarse y adquirir conocimientos teórico-prácticos de las diferentes exploraciones complementarias y terapéuticas de que dispone el Servicio.

 

Ver el programa de segundo año (R2) >>

 

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