EXAMEN DIRECTO AL MICROSCOPIO

El microscopio es una herramienta fundamental en la consulta dermatológica, ya que nos permite establcer un diagnóstico de certeza en algunas de las infecciones cutáneas más frecuentes, de forma rápida, sencilla y segura. Consiste en obtener muestras de piel, pelo o  exudados cutáneos que se mirarán con atención al microscopio con diferentes tinciones. Existen diversas técnicas según la enfermedad que sospechemos.

- Infecciones fúngicas (Examen con hidróxido potásico al 10% [KOH])
Muestras: Escamas cutáneas, uña, cabello o exudado vaginal.
Aplicación de una gota de solución de hidróxido potásico al 10% y calentamiento  posterior para disolver las  células queratinizadas y la queratina.

- Infección por el  virus del herpes (H simple y H. zoster-varicela) (Test de Tzanck)
Muestras: Material de la base de una vesícula-ampolla o de una úlcera
Tinción  y búsqueda de cambios característicos de la infección herpética en las células.

-Estudio de parásitos en piel (Sarna: Prueba de Muller)
Muestras: Material que se obtiene del rascado de una pápula o de un surco . 
Aplicación de una gota de aceite mineral. Es diagnóstico si se visualiza el ácaro, los huevos o heces.

Técnicas diagnósticas

Biopsia cutánea

Dermatoscopia

Examen con luz de Wood

Examen directo al microscopio

Fototest o fotoprueba

Inmunofluorescencia directa

Microscopia confocal

Prick test y variantes

Pruebas diagnósticas en las urticarias

Pruebas epicutáneas

Prueba del fotopatch